Arztrechnung prüfen: was sich mit TARDOC 2026 geändert hat
Seit dem 1. Januar 2026 werden ambulante ärztliche Leistungen nach TARDOC und den Ambulanten Pauschalen abgerechnet; TARMED ist abgelöst. Positionen heissen anders, sind teilweise feiner aufgeteilt und anders bewertet — derselbe Eingriff kann deshalb etwas mehr oder weniger kosten als im Vorjahr. Sie haben Anspruch auf eine verständliche, detaillierte Rechnung (Art. 42 Abs. 3 KVG), auch wenn die Kasse direkt bezahlt.
Rechtsstand: Juli 2026
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Was neu ist
Das Gesamt-Tarifsystem besteht aus zwei Teilen: dem Einzelleistungstarif TARDOC und den Ambulanten Pauschalen. Jede Behandlung wird entweder über das eine oder über das andere abgerechnet; eine Mischung im selben Fall ist unzulässig.
Für Sie sichtbar sind vor allem drei Dinge: ein neues Rechnungslayout, andere Bezeichnungen für vertraute Leistungen und Beträge, die bei gleicher Behandlung von früher abweichen können. Das allein ist noch kein Fehler.
Sie haben Anspruch auf die Rechnung
Auch im System des Tiers payant, bei dem die Kasse direkt bezahlt, muss Ihnen eine Kopie der Rechnung zugestellt werden (Art. 42 Abs. 3 KVG). Wer sie nie sieht, kann nichts prüfen — verlangen Sie sie, wenn sie ausbleibt.
Die Rechnung muss verständlich und detailliert sein. Eine Zeile «Konsultation, Pauschale» ohne Aufschlüsselung genügt dem nicht.
Worauf Sie achten können
Doppelspurigkeiten: dieselbe Leistung mehrfach am selben Tag. Zeitpositionen, die nicht zur Dauer Ihres Termins passen — fünf abgerechnete Zeiteinheiten für einen Zehnminutenbesuch fallen auf. Leistungen ohne erkennbaren Bezug zu Ihrem Behandlungsanlass. Und Positionen für Abwesenheitszeiten oder Leistungen in Ihrer Abwesenheit, die zwar zulässig sein können, aber erklärbar sein müssen.
Eine Auffälligkeit ist noch kein Vorwurf. Sie ist ein Grund für eine sachliche Rückfrage.
Wirtschaftlichkeit ist eine Grenze
Vergütet wird nur, was wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich ist (Art. 32 KVG). Diese Prüfung nimmt allerdings nicht die Patientin vor, sondern im Streitfall der Vertrauensarzt der Versicherung.
Deshalb die realistische Erwartung: Sie können prüfen, ob korrekt abgerechnet wurde. Ob eine Leistung medizinisch nötig war, entscheidet niemand am Küchentisch.
Vorgehen bei einer Beanstandung
Zuerst die Praxis oder das Spital fragen — sachlich, mit Bezug auf die konkrete Position und die Rechnungsnummer. Die meisten Unstimmigkeiten sind Übertragungsfehler und werden ohne Diskussion korrigiert.
Bleibt es strittig, informieren Sie Ihre Krankenversicherung; sie kann die Rechnung vertrauensärztlich prüfen lassen. Kommen Sie mit der Versicherung nicht weiter, ist die Ombudsstelle Krankenversicherung die nächste Station. Zahlen Sie eine bestrittene Rechnung nicht kommentarlos — eine vorbehaltlose Zahlung erschwert die spätere Rückforderung.
Häufige Fragen
Muss ich eine strittige Rechnung zuerst bezahlen?
Wenn Sie zahlen, dann unter ausdrücklichem Vorbehalt und mit schriftlicher Beanstandung. Eine kommentarlose Zahlung kann als Anerkennung gewertet werden und erschwert die Rückforderung.
Warum ist meine Rechnung höher als letztes Jahr?
Möglich sind eine geänderte Bewertung einzelner Leistungen im neuen Tarif, eine andere Aufteilung derselben Behandlung oder schlicht ein anderer Leistungsumfang. Ein Vergleich lohnt sich nur Position für Position, nicht Summe gegen Summe.
Kann ich Positionen einfach streichen und den Rest zahlen?
Davon ist abzuraten. Beanstanden Sie schriftlich und begründet; einseitige Kürzungen führen zu Mahnungen und im schlechtesten Fall zur Betreibung.
Was, wenn ich gar nie eine Rechnung erhalte?
Verlangen Sie sie. Auch wenn die Kasse direkt bezahlt, haben Sie Anspruch auf eine Kopie (Art. 42 Abs. 3 KVG).
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